Arte de Sorrir
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Requisição de Pedidos
Telefone: (11) 2281-7595
E-mail : artedesorrir@uol.com.br
Formulário de Pedido
Doutor(a):
Paciente:
Data do Pedido:
Data de Entrega:
Hora:
METAL
coping metalo cerâmico
coping metalo plástico
coping c/ apoio p/ PPR
coroa veneer p/ cerâmica
coroa veneer p/ resina
coroa frezada
coroa total
fundição direta
núcleo indireto
incrustação
ponto de solda
barra clip
munhão
Protocolo
unitária
unidas
parafusada
cimentada
FUNDIR COM:
Niquel-cromo
Cobre-alumínio
Ouro
Paládio
Anexo
CERÂMICAS
RESINAS
METAL FREE
aplicação de cerâmica
aplicação de resina foto
Cor do dente:
faceta/inlay/onlay cerâmico
faceta/inlay/onlay/jaqueta resina
Cercon Zircônia (estrutura)
jaqueta cerâmica
jaqueta provisória
estrutura de in-ceram
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Empress 2 maquiado
Empress 2 Extratificado
coping
aplicação
COR DO DENTE
COR:
ESCALA:
Cor do remanescente:
DESENHO DA MARGEM
Ombro Vestibular
Ombro 360
Sem cinta metálica 360
Com cinta metálica 360
MODELO DE COROA
Baseado no mod. de estudo
Faça o ideal
SE O ESPAÇO FOR INSUFICIENTE
POR FAVOR, ENVIE:
Por favor, ligue
Reduza e marque o antagonista
Ordem de serviço
Sacolas
Caixas
Outros
DISTÂNCIA OCLUSAL
ENVIAR
Em oclusão
Fora de oclusão
Para prova
Pronto
ANATOMIA SUPERFICIAL
Lisa
Texturizada
Lóbulos proeminentes
Baseado nos dentes existentes
Pigmentar sulco oclusal
OBSERVAÇÕES
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